近年来体检中，越来越多中老年人开始重视颈动脉超声检查。颈动脉是颈部气管两侧的大血管，是连接心脏和大脑的主要通道，一旦出现狭窄甚至闭塞，供应大脑的血流量就会减少，引发头晕、嗜睡、耳鸣、黑朦、视物模糊、记忆力减退等一系列脑部缺血症状。研究表明，颈动脉斑块稳定性和狭窄程度与缺血性脑卒中（俗称“脑中风”）之间存在紧密联系，因此，颈动脉超声检查是筛查脑卒中的重要手段。
根据颈动脉硬化斑块形成的严重程度，还可预测其它部位大中动脉发生动脉硬化的风险，如颈动脉存在严重硬化斑块时，往往冠状动脉也会同时出现严重动脉硬化。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科副主任医师张佳介绍，与CT、MRI等颈动脉检查手段相比，超声检查操作相对简单，敏感性高，且费用不高，是筛查颈动脉疾病的首选方法。
检查当天无需空腹，张佳建议，检查时不要佩戴项链，穿着中低领或方便解开衣领扣子的衣服，以充分暴露颈部，便于医生检查。
在体检报告单中，若颈动脉一切指标正常，既没有中内膜增厚，也没有发现斑块，体检报告上通常会表述为“内膜光滑或正常”。
若出现病变，超声报告描述会包括“定位”，即病变侧别、病变累及动脉名称（如“左侧”“颈内动脉”）；“定性”，即“动脉内-中膜不均匀增厚”、斑块特征（“单发”“多发”），并确定“动脉粥样硬化病变”；最后是“定量”，即狭窄程度与闭塞的确定，“狭窄率大于50%”为中重度狭窄，需要做进一步CT或MRI检查。
医生提醒，体检报告中，要特别关注“易损斑块”，是指在颈动脉粥样硬化的基础上，具有破裂倾向、易发生血栓形成的斑块，与缺血性脑血管病密切相关。超声可识别的易损斑块主要特征包括斑块破裂（溃疡型斑块）、斑块内出血或大的脂质核心（占斑块面积40%以上）及斑块内新生血管形成。
张佳建议，40岁以上无症状人群，有高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病家族史人群将颈动脉超声检查纳入常规体检项目。
记者： 林乐雨
来源：浙江老年报
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