近日，浙江省人民医院老年医学中心边主任接到九旬老人许婆婆（化名）的女儿来电，说困扰她母亲一个多月的抽筋（即肌痉挛）症状已经明显缓解，全家人终于松了口气。
1个月前，许婆婆出现下肢抽筋，开始以夜间抽筋为主，然后逐渐发展到白天也发作。近一周来，双手也出现症状，而且“人都站不住了”。
到医院就诊后，医生了解到，十多年前，许婆婆曾在跌倒后出现第一腰椎、第三腰椎骨折，接受两次椎体成形术。两年前，老人因肢体乏力跌倒，出现左侧髋部骨折，经保守治疗后恢复正常。
此次就医，抽血检测显示，老人患有低钙血症。
追问病史后发现，许婆婆每个月中有10天吃素，只吃蔬菜和米饭，其余20天里会吃些猪肉，但从来不吃奶制品、蛋类和水产类。她之所以反复出现肌痉挛，主要是因为长期吃素导致钙和维生素D摄入不足，而维生素D摄入不足又可影响钙的吸收，从而诱发低钙血症，导致神经肌肉兴奋性升高，出现肢体肌痉挛。
根据许婆婆的实际情况，医生为其制定了综合营养干预措施。
食用含钙丰富的食物。牛奶是目前中老年人补钙的主要来源，一般每250毫升牛奶，约可补充300毫克钙。此外，还要多吃虾皮、海带、豆制品等含钙丰富的食物。
食用富含维D的食物。在自然界中，富含维生素D的食物主要有水产类、菌菇类、奶类、蛋类、动物肝脏等。
保证蛋白质摄入。摄入足够蛋白质（每日每公斤体重1-1.2克），其中优质蛋白质比例要达到50%，且均衡分配到一日三餐中。优质蛋白质包括水产类、蛋类（1只50克鸡蛋约含蛋白质7克）、奶类（1杯250毫升牛奶约含蛋白质8克）等。
增加晒太阳时间。许婆婆平时很少外出活动，医生鼓励她外出晒太阳，平均每天30分钟左右，从而促进皮肤合成维生素D。
坚持药物治疗。每日服用碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸，并肌肉注射维生素D2针，从而提高体内维生素D水平，促进钙的吸收，纠正低钙血症。
_________/ 知道多一点 / 如何选择钙剂？
按照我国《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》的建议，50岁以上中老年人每日钙的摄入量为1000-1200毫克，而中老年人正常饮 品中约可摄入400毫克的钙，可以通过服用钙片来补充。
目前市场上钙剂的种类很多，有碳酸钙、磷酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙等。中老年人在选择钙剂时，需要综合考虑钙含量的高低、是否含有维生素D、有无循证医学证据、来源是否安全、服用是否方便等因素。
通讯员 杨陶玉
来源：浙江老年报
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