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说好的吃皇粮为百姓呢?唐朝的太医院咋就变味了呢

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说好的吃皇粮为百姓呢?唐朝的太医院咋就变味了呢

发表于 2023-8-20 20:21:22 阅读模式 倒序浏览
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近日医药领域大震,新一轮医院反腐以来落马者不计可数。云南一县,仅医药一域,主动自首退还赃款的就达400余人。






更有一医院院长副院长双双被抓,副院长痛哭坐牢出来,无法养老。而院长更是疾呼,发出冲天一问:我现在好后悔,你说我要那么多钱干啥子呢?

这话问得就十分耐人寻味且匪夷所思了,你说我们怎么知道你贪那么多钱干啥?从如此诉苦来看,其实他压根不是后悔贪赃枉法,只是悔恨被查了而已。



医药实施起来其实颇有难度,这与医学的专业性莫不可分。毕竟许多涉嫌吃回扣,拿贿赂的医学器材采购案腐败,得行内专业人士才知其中门道。

今日闲说历史,从唐代医官一览,试看如何探索解决医学领域存在的问题。



唐朝医学规模不小,大小各州都要置专门的医学博士一员,属九品官职。

若是十万户以上的大州,则置官办医生二十人,就是十万户以下的小州,也置医生十二人。医生规模可见一斑。

特别重要的一点是,唐时科举考试,已经将医学列入进去。所有官办医生无论京城长安还是地方州县,都得通过考试才可任职,过试者,也成了正儿八经的朝廷命官。



这样做的好处是自上而下推广了医学,医家可考试做官,吃皇粮有俸禄,多了层保障,朝廷对医生的管理也愈加方便,分工协作,相当细化。

如唐时太医署,光管药的就有主药八人,药监四人,药园师二人,药园生又八人,药童而多达二十四人。



太医生分类也相当细致,有医博士,医正,医助教,医师,医生,医工等多名目。

除此之外负责针灸的有针博士,针助教,针师,针工,针生;负责按摩的有按摩博士,按摩师,按摩工,按摩生。



诸如此类不胜枚举,太医署,是官衙也是一座医学院。各地方的医官也有义务带教一批医学学生。在传统社会,医学领域有此规模可以说相当不易了。

由医入官积极作用不少,但消极的影响也是肉眼可见的。



首先,唐时科举虽取医学,但毕竟是少数,而且医学属于专业领域,一旦考中仕途也就大体限定住了,兜兜转转总不脱太医官,没什么上升途径,更别提官拜宰辅了。

因此唐时传统的诗书之家,一般的读书人都是不会选择走医道入科举的路。实际上唐代科举门类颇多,有明书,明法,明算诸科,都是书法算数专门的领域,但都考者廖廖。

一句话,古代大多数读书人科举是为了做官而做官,不是为了做官去做事。这些专业的活计,正经的实事,也就没什么人愿意考愿意做了。




其次,医生入官毕竟还是官,在缺乏实际监督的古代社会,很容易滋生官僚主义。医官渐渐变得不学无术,专爱钻营,医术越来越差,连看病的效率也将每况愈下。

久而久之,官办的太医生还会结成利益集团,数量膨胀不说,还会排斥民间真正医术高超的医生,相关医药也水涨船高,形成行业性的恶性垄断。



由此也造成大唐百姓看病越来越难,诊费越来越贵,对官办医生嗤之以鼻,产生信任危机,只能求助于民间土医,而民间医生中不少又是二把刀的赤脚医生,如此,大唐百姓看病的问题会愈演愈烈。

这样的问题不解决,纵是繁盛如大唐盛世,也会出现官办医生规模越来越大,医术却越来越不发达的尴尬奇景。




因此对医药领域的反腐是势在必行的,以史为鉴,在医学的专业性与特殊性之间找到一条合适管理监督之路,为医药反腐注入利器。

来源: 项鹏飞



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猪小弟 发表于 2023-8-21 11:21:51 显示全部楼层
人性之恶在作怪
扎紧篱笆
让人性恶基本上挣扎在自己内心
应该就可以遏制各种腐败
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寸草心 发表于 2023-8-21 20:17:16 显示全部楼层
干着干着
就变味了
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